胆管引流管怎么冲洗，怎样冲洗胆管结石

本文目录一览

1，怎样冲洗胆管结石
2，胆总管T管引流术后第三天阻塞如何解决
3，肠漏胰腺漏胆管引流
4，胆囊结石手术后胆汁引流管
5，胆管结石手术25天后安着引流管能洗澡吗
6，经皮肝穿刺胆道PTC造影检查后应重点观察什么
7，求人帮我总结引流管的护理

1，怎样冲洗胆管结石

经十二指肠大乳头内镜逆行胆管造影，又叫做ERCP。也可以摆T管，引流

怎样冲洗胆管结石

2，胆总管T管引流术后第三天阻塞如何解决

第一：冲洗、止血、预防感染第二：T管造影了解T管内口位置，有无存在胆瘘第三：止血效果不好的话，考虑进行血管造影（MRI或者介入），了解出血点。

胆总管T管引流术后第三天阻塞如何解决

3，肠漏胰腺漏胆管引流

请问，你现在是在正常吃饭吗？你所说的胰腺水中间是否有冲洗水？还是3000多ml都是原汁原液？总之，无论如何，所有漏出的水都需要回灌回去。否则，你漏出的的太多了。会有很大的影响。回复专家:南京军区总医院-普通外科-赵允召主任医师

肠漏胰腺漏胆管引流

4，胆囊结石手术后胆汁引流管

你爸爸做的手术是胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流吧？现在20天了前面就不说了一般1个月拔管，前提是没有什么特殊的情况。但是按道理现在应该T管（也就是你说的胆汁引流管）应该在T管冲洗后完全夹闭（没有腹胀腹痛的情况下），还有什么特殊的吗？你爸爸出院的时候医生交代了什么？

一般是术后10天予以夹管2-3天，病人无不适可先行T管造影，如无异常发现，再次夹管2-3天无不适症状可拔管，具体情况具体分析，年龄营养状况等可影响窦道形成从而影响拔管时间。

5，胆管结石手术25天后安着引流管能洗澡吗

关于胆汁引流量每天300--700ml患者术后早期引流量要少些因为手术麻醉对肝脏的影响胆汁分泌减少所以引流量也少300ml,随着患者进食引流量增多,可以增至500-700ml在急性化脓性胆管炎术后引流量可以少些,呈现引流的胆汁浑浊有脓性沉渣当引流通畅炎症得到矫正引流量会增多.拔管就是说总胆管引流放置时间,是根据胆道的病变及手术方法而定,一般术后12--14天经过胆道照影检察确定胆道内无残留结石及寄生虫胆道下端通畅经过夹管3天患者无任何反应就可以拔管.但是T字管一般不要在12天前拔因为12天前粘连不完善T字管臂周围漏道形成不完善如果拔管可以造成胆汁流入腹腔造成胆汁性腹膜炎.在手术后一周内发现引流的胆汁沉渣较多可以用温盐水加适量抗菌素如新霉素,庆大霉素（可用1/1000溶液）隔天一次冲洗,有阻力可轻轻加压不可用力加压.

这个是正常的.你的胆管堵塞必定要很通/后面取石也是为了更好治病.不必担心,要相信医生,他虽然想要钱,但不会害人!

6，经皮肝穿刺胆道PTC造影检查后应重点观察什么

绝对卧床24小时，每小时测血压、脉搏、呼吸直至平稳。密切观察有无出血、感染等征象，置引流管者保证引流管的无菌、密闭、通畅、妥善固定，记录引流液的性质、量，并注意引流管周围皮肤的保护。　　如果引流的液体黏稠，可每天用生理盐水冲洗引流管和胆管，保持其通畅，并注入抗生素，一般引流管放置1～14天，再次造影复查证实内引流通畅方可拔管。　　术后并发症的处理　　胆管感染：恶性梗阻者术前有部分人已合并胆管感染,抵抗力低下，且操作中可能引起感染，均可引发胆管感染，因此应该严格执行无菌操作并应用抗生素。　　出血的处理：PTCD过程中出现腹腔出血的原因为穿刺过程中肝包膜破裂、损伤较大血管及凝血机制差，一般的止血方法均能奏效，必要时行血管造影及栓塞。为此，术前应肌肉注射维生素K1，术中尽量用细针穿刺，术后继续使用止血药物3天。　　其它：（1）胆汁漏：避免穿破胆管壁，注意轻柔操作；（2）支架及引流管移位:应正确选择支架的长度和放置的位置。　　饮食护理：术后禁食2小时,给予患者低脂肪、高蛋白、高碳水化合物、丰富维生素饮食

7，求人帮我总结引流管的护理

书上去找.不然就找同学去借笔记.

临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时，要注意护理。　　⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。　　⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。　　⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。　　⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。　　一.胃管的护理　　1．妥善固定，防止打折，避免脱出。　　A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。　　B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。　　[注]判定胃管在胃内的方法:　　?;用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。　　?;用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。　　?;将胃管插入水中无气泡溢出。　　C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。　　2．保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。　　A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。　　B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。　　3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。　　A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。　　B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。　　4．插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。　　5．鼻饲的护理：　　A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再行鼻饲。　　B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。　　C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。　　D．鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。　　二.腹腔引流的护理　　1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。　　2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。　　3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。　　4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。　　5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。　　6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定　　7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤　　8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作　　9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。　　三.胸腔闭式引流护理：　　1、胸腔闭式引流的个装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。　　2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动，则表示引流管通畅。　　3、病人取半卧位，鼓励病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促进肺复张。　　4、保持引流管通畅。如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应急时处理。　　5、观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。　　6、每日更换引流瓶。更换时应先用血管钳夹注引流管，防止气体进入胸膜腔，并且要严格无菌操作。确实衔接无误，封闭良好后，开放止血钳，鼓励病人咳嗽或深呼吸。　　7、病人下床活动时，要用血管钳夹注引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。　　8、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。　　9、一侧全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影响呼吸循环功能，并应经常观察气管的位置。方法：将食指和无名指分别置于双侧锁骨内端，中指轻置于气管上，观察食指与中指、中指与无名指之间的距离是否相等。如气管的位置向健侧移动，应及时通知医生，在严密观察下开放胸管，放引流液一次不超过200ML；如偏向患侧，应及时通知医生处理