护理文书怎么写，大便带血怎么写护理文书

本文目录一览

1，大便带血怎么写护理文书
2，护理文书书写的规范要求是什么
3，护士应填写的护理文书包括什么
4，护理文书如何书写
5，护理文件书写应当填什么
6，护理文书书写规范
7，护理文书书写医生开的各项抽血检查护士怎么签字
8，精神科护理文书的书写内容
9，护理文书书写基本规范的内容简介
10，护理文书书写的规范要求是什么

1，大便带血怎么写护理文书

上完厕所回去写??

有可能是痔疮吧

大便带血怎么写护理文书

2，护理文书书写的规范要求是什么

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护理文书书写的规范要求是什么

3，护士应填写的护理文书包括什么

你好，护士应填写的护理文书包括一般患者护理记录、危重患者护理记录、,护理记录内容、护理记录应注意的问题、医嘱的处理等，祝你健康。

护士应填写的护理文书包括什么

4，护理文书如何书写

5，护理文件书写应当填什么

1、客观、真实、准确、及时、完整2、使用蓝黑或碳素墨水书写3、使用中文和医学术语4、字迹清楚、文字工整、表达准确、语句通顺、标点符号正确，不得刮、粘、涂。

6，护理文书书写规范

护理文书书写规范如下：1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写。2、护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。3、护理文书书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班护士书写过程中出现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不得超过2处，任何数字错误不得进行上述方法修改。4、护理文书记录按照规定内容书写，由注册护士签字；实习护士、试用期护士书写的内容，应经过本医疗机构合法执业护士审阅、修改并签名；进修护士经护理部、科室考核合格报护理部备案后可独立书写护理病历，考核不合格者应当经过在本医疗机构合法执业的带教护士审阅、修改并签名。5、上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任。修改时用红色笔划双线，在划线错字或错句上方用红色笔更正并签全名及时间，修改时限在72小时以内。保持原记录清楚可辨。6、因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后6小时内据实及时补记，并加以注明。7、文书记录时间用北京时间24小时制记录。使用的计量单位一律采用中华人民共和国法定计量单位。8、为保持医疗护理记录的一致性，护士记录时应与医生多沟通和交流，避免引起不必要的误会和纠纷。9、归档护理文书的名称及排列先后顺序：手术患者护理交接单、长期（临时）医嘱记录单、体温单、入院护理评估单、护理措施知情同意书、危重护理计划单、一般护理记录单、危重症护理记录单（一般、危重护理记录单，按日期先后顺序分类排列）。其他专科护理记录单（如：脑外科观察记录单）、住院健康教育评价单，上述各单随病案长期保存。医嘱本、交班报告本，由科室自行保存三年。10、住院、归档病历排序及页码标注符合要求。11、护理文书页面清洁整齐，打印清晰。电子版打印的护理记录单，护士必须手工签全名。

7，护理文书书写医生开的各项抽血检查护士怎么签字

我是来看评论的

8，精神科护理文书的书写内容

进食，接触情况，病情，睡眠，大小便，生活料理，一般表现，护理要点等。

你好！精神症状、护理是否合作、饮食、睡眠、二便、生活自理能力、常规处置等。希望对你有所帮助，望采纳。

病情，生活能力，语言，进食，睡眠，排泄，情绪

9，护理文书书写基本规范的内容简介

《护理文书书写基本规范》系统地介绍了护理文书的概念、意义，书写的基本原则和要求；体温单，医嘱单，一般、危重、特殊护理以及手术室护理记录单的内容及要求；病室交班报告、整体护理病历、护理告知及知情同意书、护理文书工作流程、护理文书管理及护理文书相关制度；此外，还介绍了战时护理文书书写及登统计工作等。内容全面、论述清晰、编排合理，可供军地医院护理工作者及管理者工作、学习、带教之时参考。

10，护理文书书写的规范要求是什么

1、客观、真实、准确、及时、完整 2、使用蓝黑或碳素墨水书写 3、使用中文和医学术语 4、字迹清楚、文字工整、表达准确、语句通顺、标点符号正确，不得刮、粘、涂。

基本要求 1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。 2. 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。 8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文