护理病历中的健康教育怎么写，护理健康评估单怎么写

1，护理健康评估单怎么写

包括健康史评估.心理评估.社会评估.身体状况评估.常甲实验检查.心电图评估.影像检查评估.资料分析与护理诊断.护理病历书写

护理健康评估单怎么写

2，临床护士如何进行健康教育

健康教育可改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式进而达到在精神、身体等方面保持良好的状态。临床护士熟悉健康教育内容，是做好护理工作的重要环节，病房护士繁琐的日常工作，易让她们机械应对而进行功能制护理，应让她们随时在工作中贯穿健康教育。

临床护士如何进行健康教育

3，护理专业健康教育计划怎么写

明确社区护士的角色与功能，树立预防为主的观念，遵循生物-心理-社会医学思维模式，系统、全面地认识环境与健康的相互关系，有效实施公共卫生的防治措施，最终达到社区健康促进的目的；同时提高自学者职业道德和分析、处理社区中相关问题的能力。

如果是临床就根据具体的病种和病情，评估后找出现存的、潜在的问题，针对这些问题，做出计划

护理专业健康教育计划怎么写

4，住院病人健康教育的内容

首先肯定是对其进行心理疏导使之心情轻松愉悦做健康教育之前不妨讲几个笑话然后就是饮食习惯很多疾病多是因为病从口入所以注意建议其不要暴饮暴食一般生病期间应饮食清淡有胃肠问题的更应且少吃多餐相应的疾病应注意相应的问题如糖尿病患者应注意糖和脂肪的摄入等然后就应该是个人卫生应做好在生病期间其抵抗力更低所以更应做好卫生和消毒方面的一般也可以建议无运动阻碍的患者进行适当的运动一直躺在床上毕竟也不太利于个人的疾病恢复大体上就是这几个方面不过还是应该注意因人而异脾气暴躁的人应该注意调整心态心平气和些喜欢忍气吞声的应该注意坦露心扉多交流住院前的宣教：比如饮食，睡眠，以及医院的一切规章制度。。住院时的宣教：手术前宣教，各种引流袋的宣教，用药宣教。。。住院后的宣教：回家后的用药指导，以及定期回访。。。

5，健康教育报告的格式

好

各学校：迎国家技术评估每校要准备汇报材料，现将健康教育汇报材料的基本格式发给你们，请各校认真准备。说明：1、每校的汇报控制在8～10分钟，汇报不超过10分钟。2、这份基本格式只是一个框架，各校要根据本校的实际情况来写。荷塘区教育局2009、2、19迎检学校健康教育汇报材料基本格式在区委、区政府和区教育局的高度重视和悉心指导下，我校以《健康教育评价方案》和《学校卫生工作条例》为依据，积极推进健康教育工作的开展，采取了多种措施，在增强全校师生的健康意识，提高师生健康水平，培养师生良好的健康行为和习惯等方面取得了较好效果。现将我校健康教育开展情况作如下汇报：一、领导重视、组织健全、责任明确。▼提示：1、学校健康教育成立了以校长为组长，书记和主管副校长为副组长，教务科（处）、学生科（政教处）领导为成员的健康教育领导小组。并构建了由学校领导、教务部门、健教老师组成的学校健康教育三级管理网络体系，责任到人，落实到位。2、保证健康教育经费支出，用于发放健教人员津贴、添置健康教育教具、宣传并组织健康教育活动等。二、狠抓“两率”、切实增强广大师生的健康意识，培养良好的健康行为习惯。▼提示：1、以课程促“两率”。按规定开足课程的同时，还把健康教育有关知识渗透到生物、体育等课程中，把健康教育融入到其他学科。2、以考试促“两率”。把健康教育作为期中、期末考试内容，考试成绩计入学生成绩单，教师作出考试分析和统计，考试结果作为考核老师的依据之一。3、以活动促“两率”。开展形式多样的健康教育宣传活动4、以考核促“两率”。每周定时或不定时检查学生仪容仪表和其他卫生行为，包括头发过长，服饰不规范、衣领脏、指甲过长，随地吐痰、乱扔纸屑、乱倒饭菜等不健康行为，并纳入班级考核。三、健康教育课程开设1、课程开设：▼提示：充分发挥课堂教育的主渠道作用，开足健康教育课，学校每周在校本课程中开设健康教育课0.5课时。健康教育教学计划：▼提示：学校制定涵盖健康教育的总体教学计划，健康教育教师制定个人教学计划。2、健康教育教材：▼提示：学校使用义务教育阶段统编教材《中小学生健康教育》。3、健康教育师资培训：▼提示：⑴本校学生人数为人，按600:1的比例配备专（兼）职卫生技术人员人。学校为健康教育教师颁发聘书。⑵除了参加市、区一级的健康教育师资培训外，学校还组织健康教育教师通过集体培训与个人学习相结合的方式提高健教教师的专业水平，培训课时总计达到120小时/每期。4、教案：▼提示：健康教育教师根据学校总体教学计划和个人教学计划认真写好了详实的教案，每篇教案后都有课后记。5、教具：▼提示：学校根据《湖南省中小学卫生室器械配备标准目录》的装备要求，设置学校卫生室（健康教育室）。6、考试测评：▼提示：⑴把健康教育作为期中、期末考试内容，考试成绩计入学生成绩单，学生考试成绩作为考核老师的依据之一。⑵每次考试之后，健教老师作出试卷分析和统计，统计结果表明，我校学生健康知识知晓率≥95%。7、教学检查：▼提示：学校组织常规教学检查和针对健康教育的专项检查，检查结果作为考核教师的依据之一。四、健康教育宣传教育活动1、健康教育宣传专栏▼提示：学校每月出一期健康教育宣传专栏，宣传栏上标明日期，并保存底稿或照片。2、开展形式多样的健康教育宣传活动⑴把健康教育融入班队等集体活动▼提示：学校以主题班会、知识竞赛、电化教育、专题讲座等多

6，心前区疼痛护理健康教育实施记录单健康教育的内容

1运用健康教育路径前对病人或家属的评估　　护理评估是护理程序的第一步，是护士通过阅读病历、与病人或家属交谈、观察及体格检查等方法收集病人生理、心理、社会等方面的资料的过程［3］，护理评估做得是否准确、全面直接影响到护士工作的准确性。因此，护理人员在对病人进行健康宣教前要先评估病人当时的病情是否许可、病人有无不适和焦虑、病人目前是否需要护士的宣教、宣教的时机是否适宜。　　2掌握临床疾病健康教育路径的内容纲要　　健康教育路径是将病人从入院到出院的健康教育内容以表格的形式制订出来，主要以两大类病人为主。非手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识指导、饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识及配合指导；指导床上使用便器、深呼吸、有效咳痰的方法；解释术前准备的意义和配合要点；介绍手术日的准备程序和配合要点；介绍术后表述和缓解疼痛的方法；指导病人深呼吸、有效咳痰及床上活动；饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。在执行的过程中要注意应按实际情况增加或减少内容，不能千篇一律，否则达不到个体化的宣教效果。　...1运用健康教育路径前对病人或家属的评估　　护理评估是护理程序的第一步，是护士通过阅读病历、与病人或家属交谈、观察及体格检查等方法收集病人生理、心理、社会等方面的资料的过程［3］，护理评估做得是否准确、全面直接影响到护士工作的准确性。因此，护理人员在对病人进行健康宣教前要先评估病人当时的病情是否许可、病人有无不适和焦虑、病人目前是否需要护士的宣教、宣教的时机是否适宜。　　2掌握临床疾病健康教育路径的内容纲要　　健康教育路径是将病人从入院到出院的健康教育内容以表格的形式制订出来，主要以两大类病人为主。非手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识指导、饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识及配合指导；指导床上使用便器、深呼吸、有效咳痰的方法；解释术前准备的意义和配合要点；介绍手术日的准备程序和配合要点；介绍术后表述和缓解疼痛的方法；指导病人深呼吸、有效咳痰及床上活动；饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。在执行的过程中要注意应按实际情况增加或减少内容，不能千篇一律，否则达不到个体化的宣教效果。　　3掌握好执行时机　　对住院病人的健康宣教要掌握好时机，避免机械按照路径表中制订的时间进行，当班护士根据病人当时的病情及医生的治疗方案将健康宣教适当的提前或推后是正常的。我院在运用健康教育路径的时候为了更好地指导低年资护士的工作，制订了住院病人健康宣教的参考时机（见表1）。表1住院病人健康宣教的参考时机（略）　　4宣教对象的选择　　对于一些意识清醒、能理解及配合的病人，护士可以直接对该病人进行宣教。对于一些需要病人家属配合的，如饮食指导、出院指导等则可以选择对病人和家属一起进行宣教，但是在面对患儿和老年人的时候，病人的陪护可能每天都会更换，护理人员在进行宣教时就会不断地跟每个人进行讲解，效果并不理想。　　5宣教方式的选择　　目前，医院大多数的宣教方式是口头宣教并配合一些文字和图谱进行补充说明。对于一些特殊病区（爱婴区）会配合一些录像带对产妇进行母乳喂养、新生儿沐浴、乳房护理等宣教。在康复科、骨外科等病区针对病人的康复锻炼宣教，护士大多采用的是现场指导的方式。总之，健康宣教的方式要根据病人的病情、文化程度、理解能力、个人需求等来加以调整和补充。　　6评估的方法和技巧　　护士在使用健康教育路径的同时要掌握评估和实施的技巧。评估的技巧：并非所有的评估都是直接问出来的，很多评估结果是通过观察、推理得出来的，所以护理人员在对病人进行评估的时候不能只重视病人的主诉，的是应在日常工作中进行病情观察。实施的技巧：护理人员的工作比较忙，没有专门的时间为病人及其家属进行健康宣教，所以在工作中要注意实施健康教育的技巧，为病人提供护理、治疗、查房时等都是健康教育的时机，护理人员要做到逢做必讲，讲后补记，记时查漏，这样才能及时有效地将健康教育贯穿于护理工作中。

我不会~~~但还是要微笑~~~：）

7，怎样书写护理记录

性别，年龄，入院时间，门诊诊断，入院方式，生命体征，主诉，主要临床表现，入院宣教，异常化验结果，辅助检查和相应治疗，护理措施

护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录，不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响，护理记录的内容不规范，护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下，供同行们参考。 1 护理记录书写的意义护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况，体现了护理工作的内涵，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通，提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力，增强了责任心，提高了护理质量。 2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。 2.2 护理记录单（pio） pio是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以pio方式记录。p-problem（问题），i-intervention（措施），o-outcome（结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。 3 出院指导出院指导于患者出院前1天写好，一式两份（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。 4 书写护理记录相关的注意事项（1）书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。另外，要把护理查房，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2～3天记录，三级护理3～5天记录。 5 护理记录存在的问题及对策 5.1 问题 5.1.1 护理记录不能体现护理动态过程护理记录是住院病历的一部分，但护理记录为阶段性护理记录，总结性少。而目前护理记录无全国统一标准，未确定护理频率，多数护士只记录某一天、某一时的病情记录及护理措施，这种护理记录不能完全体现护理动态过程。 5.1.2 护理记录不能体现护理行为护理记录内容没有突出护理专业特点，多数护士记录的内容为患者的病情以及医嘱的内容，造成与医疗内容重复，而护士实施护理措施后出现的护理效果以及观察到的病情在护理记录中又未体现，护理记录不能真正体现护理行为。如：对腹腔穿刺的患者，护理记录中护士所描述的术中顺利，病情平稳，就不应为护士记录，因为护士并未参与手术，而护士对手术名称、时间、麻醉方式、麻醉清醒时间、穿刺局部情况、生命体征及注意事项等记录常出现不完整现象。 5.1.3 护理记录不全部分护士随时记录的意识不强，临时性护理记录不全，护士只是机械地按照有关规定记录，对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录少或漏记，夜班护士出现此现象比较多。如1例上消化道出血患者，在出血停止1周后的某天夜里出现恶心、心慌不适、烦躁，当班护士未做护理记录，只口头交待给下一班的护士，而在下一班患者突发呕血，这种情况说明了护理记录的疏忽、缺陷，很可能造成不必要的医疗纠纷。 5.1.4 护理记录连续性差我国大多数医院都存在护士缺编的现象，护士忙于治疗，顾不及对患者病情的观察和病历的书写，所以护理记录少记甚至没记，致使护理记录不完善。要体现出护理的连续性，特别是上一个班次患者采用治疗和护理措施后而在下班次出现结果的，下一班要准确地记录患者的反应过程和变化结果，有时需要连续几个班次记录。而部分护士只遵照规定的护理频率记录，没有按照具体的情况连续记录。 5.1.5 护理记录没有体现因人施护和因病施护相同专科的护理记录内容大致相同，只体现出因病施护，而没有体现出因人施护和因需施护，造成这种现象的原因：一是护士的业务水平低，找不到护理的重点；二是护士过多地依赖陪护，没有去亲自观察；三是只遵循疾病的护理常规，缺乏创新，造成一种疾病的护理记录基本上一致，体现不出病种差异和个体差异。 5.2 对策 5.2.1 增强护理人员法律意识，提高护理质量 2002年9月1日起施行《医疗事故处理条例》等法规实施后，对护理记录的内容及书写者均提出了严格要求，迫切需要提高护士各方面的素质，应鼓励护士参加各种形式的学习，提高自己的水平，要求护士在书写护理记录时一定要实事求是，加强护士的法律知识学习，帮助护士分析护理差错、事故与护理记录的法律关系，使护士充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用，树立起医疗纠纷重在防范的观念。 5.2.2 规范管理，切实做好护理记录相对固定管床护士，使每个患者都有自己固定的管床护士，管床护士负责书写阶段性日常护理记录，值班护士负责书写临时性护理记录。 5.2.3 合理安排班次保证管床护士与自己所管患者连续接触，以全面系统地收集患者的资料，总结性地记录护理记录。 5.2.4 根据专科特点规范护理记录的书写程序对每位患者的护理重点进行重点观察、重点护理、重点记录，充分体现因人施护、因需施护的护理记录。 5.2.5 加强业务学习，提高护士自身素质长期以来，护理队伍层次高低不一，知识结构不合理，大多数以中专水平为主，知识面较窄，沟通交流障碍，以至于不能满足患者及家属的健康需求，所以，护士进行继续再教育的学习尤为重要，除了有丰富的专业基础知识外，还必须掌握相关的人文学科知识，提高自身素质，为患者提供高质量的护理。 5.2.6 加强护理记录书写的质控质控人员要不定期检查，以保证护理记录的书写质量。总之，护理记录是整体护理工作的精髓，最能体现护理工作质量及护理工作的价值，必须认真记录。