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icu病房怎么救治,成人呼吸窘迫综合症患者在ICU病房五天没好转请问怎么治疗

来源:整理 时间:2023-08-10 14:56:23 编辑:八论文 手机版

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1,成人呼吸窘迫综合症患者在ICU病房五天没好转请问怎么治疗

治疗原则: 1.纠正缺氧:吸入50%以上浓度的氧,使PaO2维持在8kPa上。2.防止肺泡萎陷:机械通气,予呼气末正压呼吸(PEEP)或持续正压呼吸(cPAP)。3.改善肺微循环,如肾上腺皮质激素的应用。4.消除肺水肿:限制入水量,酌情使用利尿剂。5.积极治疗原发病。 ,  用药原则: 1.积极治疗原发病(抗感染、抗休克等)。2.应用肾上腺皮质激素,以早期、大量、短程为原则。3.在本病早期,血清蛋白浓度无明显减少时,补液应以晶体为主。4.有低蛋白血症时,可补充白蛋白和血浆。5.创伤、出血过多、必须输血。6.注意纠正酸碱失衡、电解质紊乱。,  应早期诊断和治疗,措施包括:积极治疗原发病(如控制感染、抗休克);实行机械通气并使用呼气末正压,以纠正低氧血症;控制液体入量,保持液体负平衡,以解除肺水肿;使用α受体阻断剂、低分子右旋糖酐、肾上腺皮质激素学药物改善微循环;及时发现并处理各种并发症,如消化道出血、急性肝肾功能衰竭、DIC、感染、心力衰竭、心律失常。

成人呼吸窘迫综合症患者在ICU病房五天没好转请问怎么治疗

2,心脏病发作有几种急救方法

一旦心脏病突发,如处理不当就有致命危险。为此,发作时切莫惊慌失措,应遵照以下措施展开急救。   当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时,马上调整体位,保持比较缓和的姿势,并保持安静。   脸色苍白,出现休克症状时,马上叫救护车。   采取比较缓解的姿势后,胸痛症状虽好转,但仍得上医院检查治疗。   一、心绞痛   胸部似被绳子捆紧样地难受时,可能是心绞痛。   症状初发时,首先要保持安静。若痛感持续10分钟不缓解时,要叫救护车。   1.先解松领带、皮带、钮扣等。   2.让病人坐下,等待阵痛过去。   3.保持室内空气流通,温度适当,并安抚病人,使其精神稳定下来。   复发时,可以服常备药:   1.将医生配给的硝酸甘油药含在舌头下面,勿要吞服约3-4分钟起效。   2.若服药无效,要怀疑心肌梗塞可能,马上叫救护车送医院。   心绞痛病人随身常备解痉药物是十分重要的。   二、心肌梗塞   症状:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等。   碰到心肌梗塞病人时:   1.密切注视生命征候情况的同时,叫救护车。   2.解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,并保持绝对安静。   3.让病人先含硝酸甘油(如果是心绞痛发作,5分钟之内可缓解)。   剧烈疼痛持续,放射到左腕、左手背部,脸色苍白,脉搏紊乱,是非常危险的。   可以选择以下姿势中的某一种(以病人感到最舒服为准)保持着等候救护车到车。   1.有桌子的话,可让病人伏在桌子,两手当枕,垫在头下。   2.叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上。   3.垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟。   心肌梗塞的死亡率很高,所以必须送CCU或ICU病房抢救。有多次发作,口含硝酸甘油缓解,若这次发作,硝酸甘油无效或者比较肯定地是心肌梗塞时,应1分钟也不耽误,立即送有条件的医院进行抢救。

心脏病发作有几种急救方法

3,如何管理好CCU病房

1.对ICU病房的内部设施干净、整洁。2.熟悉病理分析及累计经验。3.对所到病人病情准确了解,并制定相应预案。
您好!很高兴为您回答问题。 一.ccu的建设及常用物品的配备、要求 1.监护设备 多功能心脏监护系统、无线遥测心电监护系统、电话传输心电监护系统、心电图机、除颤仪、心脏起搏装置、血流动力学监测系统、人工呼吸机、输液泵、推泵等。 2.抢救物品配备 全套气管插管设备、中心供氧、中心吸引装置、头部降温设备、抢救车、各种抢救治疗包如胸穿包、胃管包、尿管包、静脉切开包等。 3.抢救药品配备 各种抢救药品必须定量、定品种,特别是毒麻类药品应专人专柜管理。口服药、外用药及各种注射剂名称、常用量、浓度等字迹应清晰可见,如有缺失应及时补充。 4.无菌物品有明显标签和消毒日期,摆放位置绝对固定并依日期先后顺序放置。 5.抢救床为手摇三折床,设有护栏,活动式输液架、桌板。另备一块100cm×70cm硬木板,备心脏按压时用。 6.室内备有分散多处的各种型号电源插座、安全地线、去湿机、紫外线灯、空调。 7.ccu各种抢救物品完好率应100%,各种监护仪器均处于应激状态,如除颤仪放在随手可及之处,调节阀打开在使用指数位置,使之接通电源后即可使用。 二.ccu人员配备、要求及分工 通常ccu护士与患者比例为1∶2,为保证护理质量,要求护士临床工作3~5年以上,动作轻快,思维敏捷,责任心强,能胜任各项复杂的护理工作,熟悉心电图知识,掌握各种监护仪器操作,保证ccu抢救人员相对固定,抢救工作准确、及时,职责清楚,分工明确,工作落实,配合默契。 1.抢救护士 负责循环系统的复苏、呼吸道管理、心电监护和病情观察。具体措施是:迅速建立静脉通道,给予抢救药物;保持呼吸道通畅,给氧或应用人工呼吸机;严密心电监护,随时给电复律或电击除颤术;做好病情观察和记录;执行口头医嘱;配合医师进行临时心脏起搏术;协助医师完成各项检查如心脏电生理检查、心肌钙蛋白测定等。 2.辅助护士 由护士长担任。负责抢救现场指挥并协助抢救护士完成各项抢救工作,负责与有关部门取得联系。 3.机动护士 主要负责抢救联络工作,如与血库、家属联系,请会诊,术前准备。 希望我的回答能给您带来帮助。

如何管理好CCU病房

4,突发心脏病怎么抢救

第一次回答可获2分,答案被采纳可获得悬赏分和额外20分奖励。确认是心脏病发作,应立即拨打急救电话。同时,进行急救措施。 1.检查呼吸道:呼吸及循环。如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始心肺复苏。 2.保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失,应把他摆成恢复性体位(支撑患者的头部并使其处于腹卧位,将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲,轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅)。保持患者温暖,必要时可用毛毯或衣物盖信其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。注意:不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。 3.持续监测其呼吸及脉搏,必要时开始心肺复苏
心脏病突发来势凶猛,处理不当就有致命危险。为此,发作时切莫惊慌失措,应遵照以下措施展开急救。 当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时,马上调整体位,保持比较缓和的姿势,并保持安静。 脸色苍白,出现休克症状时,马上叫救护车。 采取比较缓解的姿势后,胸痛症状虽好转,但仍得上医院检查治疗。 心绞痛 胸部似被绳子捆紧样地难受时,可能是心绞痛。 症状初发时,首先要保持安静。若痛感持续10分钟不缓解时,要叫救护车。 1.先解松领带、皮带、钮扣等。 2.让病人坐下,等待阵痛过去。 3.保持室内空气流通,温度适当,并安抚病人,使其精神稳定下来。 复发时,可以服常备药: 1.将医生配给的硝酸酯类药含在舌头下面,勿要吞服约3-4分钟起效。 2.若服药无效,要怀疑心肌梗塞可能,马上叫救护车送医院。 心绞痛病人随身常备解痉药物是十分重要的。 心肌梗塞 症状:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等。 碰到心肌梗塞病人时: 1.密切注视生命征候情况的同时,叫救护车。 2.解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,并保持绝对安静。 3.让病人先含硝酸酯类(如果是心绞痛发作,5分钟之内可缓解)。 剧烈疼痛持续,放射到左腕、左手背部,脸色苍白,脉搏紊乱,是非常危险的。 可以选择以下姿势中的某一种(以病人感到最舒服为准)保持着等候救护车到车。 1.有桌子的话,可让病人伏在桌子,两手当枕,垫在头下。 2.叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上。 3.垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟。 心肌梗塞的死亡率很高,所以必须送CCU或ICU病房抢救。有多次发作,口含硝酸酯类缓解,若这次发作,硝酸酯类无效或者比较肯定地是心肌梗塞时,应1分钟也不耽误,立即送有条件的医院进行抢救。

5,ICU病房提问急

ICU病房的收费肯定比普通病房高呀,我老岳父今年住过一次,在郑州。在ICU里面前七八天平均三四千块,后一段最少的还壹千四百多块呢。唉,谁知道能用多少钱啊,反正咱们也看不到,人家说了算,没办法。
icu是英文intensive care unit的缩写,意为重症加强护理病房。重症加强护理病房是收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人,并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全身管理。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房,大医院是一个特别科室,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果
我姥爷心脏病住院时一天1千多元,别说是脑干出血了这可是直接关系到心跳的呀也差不多够了,对了现在不是有医疗卡吗,国家会报销一部分的。
icu是重症监护病房,专门救治病情严重或危难的人!费用比一般的门诊和急诊都要高一些,但2700元/天也太贵了吧! 是不是用特殊的药物,费用提上去的?
ICU是危重病的监护与治疗是近年来兴起的一门临床学科,宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务,即对危急重症的病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症,促进和加快病人的康复过程,这是续复苏后的一种更高层次的医疗服务,是社会现代化和医学科学发展的必然趋势。一、ICU 护理人员的配备: 1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备。 ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在3~4名护士。 现国内很多医院都很难达到这一标准,有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。本人认为在目前至少应达到综合ICU中病人与护士的比例为1:2~3,专科ICU中的比例为1:1~2。只有在保证足够的护士编制的前提下,才能保证ICU的护理质量。 2、要包括不同层级的护理人员,各级护理人员的职责要明确。 二、ICU护士的素质要求: ICU护士要有较好的身体素质,能吃苦耐劳,关爱伤病人的观点强,诚实可信,细心耐心,洞察力强,应变能力强,接受能力强,要有扎实的所理专业知识及相关知识。 三、ICU护士的培训: ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员,现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书,在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士。 由于以上原因可能导致它的费用比一般的门诊贵很多。

6,心脏骤停如何抢救

主要标志是:①突然意识丧失;②颈动脉搏动不能触及;③呼吸停止,瞳孑L散大;④皮肤黏膜呈灰色或发绀。临床上只要具备其中两项即可判定为心脏骤停。
  【病史采集 】   1. 心脏骤停是一种临终前状态,必须强调争分夺秒简要询问有无双眼上翻突然意识丧失、抽搐等心脏骤停的先兆症状;   2. 有无急性心肌梗塞、严重心律失常、触电、溺水、麻醉及手术等病史。   【 检 查 】   1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况;   2. 心电图检查及进行心电监护。   【 治疗原则 】   1. 院前急救(第一期复苏)   (1)畅通气道:输氧。   (2)人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。   (3)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,80~100次/分。每次按压和放松时间相等。   2. 院内急救措施(第二期复苏)   (1)进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。   (2)建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟重复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴;阿拉明每分钟静滴0.4mg;5%碳酸氢钠100ml静滴。   (3)心电图监测和心律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:   1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳。   2)药物治疗:治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。   3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。   3.重症监护室处理(第三期复苏)   心搏恢复后可进入icu病房进行如下处理:   (1)维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心衰竭等等。   (2)维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸恢复前,要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应考虑气管切开。   (3)防治脑缺氧及脑水肿:   1) 低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。   2) 脱水疗法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。   3) 应用镇静剂。   4) 促进脑细胞代谢药物:应用atp 、辅酶a,细胞色素c,谷氨酸钾等。   (4)防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严格控制入水量,防治高血钾,必要时考虑血透治疗。   (5)防治继发感染:最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等,抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物,不宜大量使用广谱抗生素,以防继发真菌感染。   【 疗效标准 】   1. 第一期复苏胸外按压有效时,可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小,对光有反射。皮肤转色,收缩≥8kpa;达不到以上标准为无效。   2. 第二期复苏有效时,病人自动心搏恢复,皮肤色泽改善,瞳孔小,出现自主呼吸及意识的恢复,达不到以上标准为无效。   3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理,如病人生命体征平稳,神志清楚,肾功能正常,又无继发感染等表现即为痊愈,未全部达到以上标准即为好转。

7,icu护理服务新举措有哪些

责任护士更规范地进行交接班,避免极危重患者因病情复杂交接班内容繁多而出现漏交、交班内容不准确等情况的发生。同时,方便接班护士及时查看各患者特殊交接班内容,利于病房的交接班制度的落实,更好地保障患者安全,提高患者及家属满意度。
icu的中文译名目前尚不统一,内地一般译作“监护病房”或“加强治疗病房”,而在香港则译为“深切治疗病房”。从原文看,intensive一词译为“加强”似无疑义,但care的含义却可推敲,它包括了“看护”和“治疗”二层含义,“看护”用现代概念解释不妨译作“监护”。因此作者以为,icu译作“加强监护治疗病房”可能更确切。事实上,icu也正是以实施广泛和密切的生理功能监测,并据此进行判断和治疗为其特色。不管如何命名,icu的基本宗旨是为危重病人提供更高质量的医疗服务。由于icu所从事  的是最富有活力并居于医学发展前沿的危重病医学,因此,具有极大的开拓性,能够从理论到临床不断推陈出新,做出许多普通病房难以做到的事情。但另一方面,无论icu如何“特殊”,它毕竟是以医学发展为根基,“加强”之意实际上只是对现存方法和手段进行浓缩,因此它不可能超越时代发展做出迄今医学尚不能做到的事情。充分理解这点即可规范icu的行为,同时也可解除某些人的疑虑和误解。  目前对icu主要存在两种认识上的偏颇。一是过度依赖icu而导致icu收容指征和编制不恰当地扩大。在icu较发达的国家,现已注意对此进行检讨,并从财政负担和对病人的利弊等方面提出了警告。必须指  出,icu的巨额投入仅仅对有潜在治愈可能的危重病人是必要的,其优越性也仅体现在对危重病人的救治上;而对非危重病人和目前认为无救治可能的病人,如晚期肿瘤、脑死亡、临终状态等则属于无益的浪费。不仅如此,icu内紧张的环境和某些监测手段也将对那些“低风险收容者”(low-risk admis-sion)在心理和治疗上产生不利的影响。由于这类病人最需要的是系统治疗而不是“加强”治疗,因此icu很难为他们提供恰当的帮助。二是否认icu存在的价值。有人错误地认为,过去即使没有icu,外科也得到了  发展,今后没有icu,外科也依然可以进步。持此看法的人忽略了一个基本事实:外科的发展正是各种新技术和新概念不断注入这个领域并赋予了它活力的结果,icu不过是这个进程中又一新的事物。外科发展到今天已相当成熟,制约外科进一步发展的一些外科问题已非仅靠手术刀所能解决。事实上,目前直接发生在手术台上的死亡事故已十分少见,阻碍病人恢复甚至构成对生命重大威胁的往往是各种严重的并发症。不能不承认,尽管外科医师也或多或少地具有一些处理这些问题的经验,但毕竟非其特长,以现代危重  病医学的标准衡量,在知识、能力和手段上都是欠缺的。因此,将外科危重病人交由icu并配合治疗将进一步确保手术成功,这对外科的发展无疑起到积极的推动作用。将外科病人交由icu处理在一定程度上削弱了外科医师的传统权力,难免会带来心理上的冲击,但对于具有现代外科意识的医师来说,应该认识到这种变化的必然性和必要性,否则将很难跟上现代医学发展的步伐。  icu的出现对传统的医院管理也提出了许多新的挑战。在普通病房内,病人是由单一专科来治疗、护理的,但在icu内则是以综合许多基础和临床学科的知识来进行治疗、护理的,因此需要各专科间密切和有效的合作。icu可能也是与行政和后勤部门联系最密切的科室,它需要得到这些部门经常支持。许多普通科室能够容忍和推倭的现象,在icu来说都是绝对不允许的。由于icu集中着全院各科最危重的病人,因此它理应成为各专科和行政、后勤部门关注和支持的重点。上述这些协作和支持的优劣对icu的工作成效往往会起决定性的作用。
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