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护理论文病历分析怎么写,我是学护理的 要毕业需写个病案分析 就给了一个病案分析首页 剩下就

来源:整理 时间:2024-03-29 04:21:09 编辑:八论文 手机版

1,我是学护理的 要毕业需写个病案分析 就给了一个病案分析首页 剩下就

找一个你擅长的病症 然后:患者xxx患xx疾病 住院期间给予xx护理有xx作用

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2,护理伦理学的病例分析

我觉得问题是两个即有利原则和尊重原则的冲突,作为护理人员应该告诉孩子做手术的利处是远远大于弊处的,积极引导她对美好生活的向往,做好思想工作。尊重原则即是要听一下女孩的意愿。不能盲目做决定。呵呵,我的理解,不知道对不对。
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3,怎样撰写病例分析

任务占坑
摘 要:病例分析学术论文,是临床医务人员最常用的一种撰文题材。其资料来源及撰写过程,系作者在某一时间内,将治疗同种疾病记录下来的资料加以汇总,按照自己设计的目的和要求,把有关数据归纳分类,经统计学处理,得出结论。需要指出的是,凡与研究目的有关的资料数据.不论其与作者的论点相符与否,均宜保留,不得按照作者的论点片面的选取数据,

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4,内科护理病历怎么写

[内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问,避免承担错误的直接责任。 2、以病情、医嘱为记录主体,同时体现各专科业务护理常规内容,并与医生及时沟通,保持与医嘱的一致性,不仅有阳性表现,还应有重要的阴性表现。 3、根据病情、医嘱和护理常规,采用“问题——处理——效果”三段式的方法记录;针对问题,保持动态连续,不得中断。 4、记录内容描述要客观、具体、真实、及时,不随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言,不用护理诊断及分析相关因素。使用医学术语。 5、不使用描述忌语:如:通知医生未处理、病情稳定(尤其危重病人)大量饮水、效果待观、留观、继观、一般、尚可、再观、晨护、心内按摩、正肾、神清、输液顺毕、纠酸、(无原因)病人不在病房等。 6、“八重视”:重视专业知识和能力的提高(医学知识、 护理常规、操作规范等);重视病人主诉、要求、病情变化及发生时间;重视医嘱的尊严,严格记录医嘱时间、内容、执行时间、效果;重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及时妥当记录(必要时在记事本上记录);重视可能的危险、纠纷及事件,进行及时、妥当记录(必要时另备记事本);重视尊重病人“知情同意权”,处理前、中、后解释到位,并记录;重视签字的严肃性;重视各处记录和医疗病历在时间和内容上的一致性。 7、不涂改,错字划两道,一页上错字少于2处,黑蓝墨水,正确使用简写和外文,过敏用红笔记录于体温记录单相应处。 8、病情变化时,按问题重要性调整书……

5,如何写病例分析报告

1.患者,男,58岁; 主诉:高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。 诊断:1.高血压;2.脑血管意外:脑出血? 分析:患者为58岁老年患者,有高血压病史10余年,有长期便秘表现,以上均为脑血管意外的危险因素;5天前突发晕厥,并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹,提示左侧大脑内囊区突发病变,结合危险因素,考虑为纹状动脉出血所致。 临床措施:CT检查以明确诊断;检测血压、吸氧;降压(180/100mmhg水平,不可太低);通便(开塞露或软泻药,出血期禁用灌肠);护脑治疗(防止脑水肿的进一步加重);止血治疗;酌情考虑降颅压治疗(甘露醇有一定风险,酌情使用);必要时手术治疗(出血灶>30ml)。2.患者,女,60岁; 主诉:脑动脉粥样硬化5年,突发头晕伴上下肢麻痹4天; 诊断:1.脑动脉粥样硬化;2.脑梗死; 分析报告:患者为60岁女性患者,有AS病史,是发生脑血管栓塞的高危因素;突发头晕,并发现右侧上下肢麻痹,提示左侧基底节区供血不足,故考虑为脑梗死诊断。 临床措施:CT平扫+增强以明确诊断;抗凝治疗;抗血小板治疗;降脂治疗;护脑治疗;扩管治疗;不推荐溶栓,因为已超过溶栓时间窗。3.患者,女,27岁;主诉略; 诊断:1.风湿性心脏病;2.亚急性感染性心内膜炎;3.脑血管栓塞; 分析报告:患者为27岁年轻女性,有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史,存在二尖瓣赘生物,容易发生赘生物脱落,随血循环栓塞远端血管;且患者起床下地活动时突发头晕,以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落,栓塞颅内血管,造成大脑局部缺血,引起相应的神经系统症状。 临床措施:心脏B超、头颅CT+DSA检测,明确诊断;长程青霉素抗风心病治疗;介入取栓;炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术;抗凝治疗;抗血小板治疗。 答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。
你好,考虑可能是心肌梗塞的表现,需要就医指导进行细致的修复调理,需要严格遵医嘱进行营养药物修复调理,同时需要注意休息好

6,护理系毕业论文怎么写

摘 要 为了提高工作效率和经济效益,实现医院的现代化管理,适应医疗体制改革和提高医疗质量的需要,更好地为病人服务,医院决定对计算机管理系统进行总体设计和规划,分步实施,最终建立一个覆盖所有信息层面,技术上先进,功能上完善的现代化的计算机信息管理系统,这必将对医院的各项工作产生革命性的推动作用。 该文档是在为一家大型综合医院提供HIS平台的软硬件解决方案书。是一份成功案例的方案样本。 关键词:门诊电子病历系统 病区医嘱 方案书 目 录 第一章、 用户现状与需求 4 第二章、 公司简介 5 第三章、 成功案例 7 第四章、 方案设计原则 9 第五章、 计算机网络方案 11 1 总体需求分析 11 第六章、 应用软件平台 13 1 服务器端操作系统 13 2 系统数据库 13 3 开发工具 14 第七章、 应用软件概述 16 1 系统设计思想 16 2 系统设计目标 16 3 系统总体构成 17 4 业务流程 18 5 系统支撑环境 19 第八章、 应用软件功能概要 20 1 门急诊挂号系统 20 2 门急诊划价、收费 20 3 留观系统 20 4 体检系统 20 5 门诊电子病历系统 21 6 出入院子系统 21 7 病区医嘱系统 21 8 住院电子病历系统 22 9 药品(包括药库、门诊药房、住院药房)管理系统 22 10 制剂管理系统 23 11 检验联机系统(详见第十一章) 23 12 检查治疗系统(医技系统) 23 13 血库系统 24 14 营养系统 24 15 医学影像系统 (详见第十二章) 24 16 病案管理系统 24 17 总务管理系统 25 18 设备管理系统 26 19 供应系统 26 20 手术麻醉系统 26 21 行政办公系统 27 22 文件档案管理系统 27 23 人事管理系统 28 24 图书期刊管理系统 28 25 科研系统 29 26 教学系统 29 27 医疗质量系统 29 28 医疗安全系统 29 29 院内感染系统 29 30 护理系统 30 31 防保系统 30 32 院长综合查询系统 30 33 远程会诊系统 31 34 维护系统 31 第九章、 检验方案 32 1 系统特点 32 2 系统功能 33 3检验科联机拓扑结构 37 第十章、 医学影像系统方案 38 1 系统介绍 38 2 系统总体设计 38 2.1 结构框图: 38 2.2 设计思想 38 2.3 总体目标 38 3 系统特点 39 3.1 统一的操作界面 39 3.2 影像系统分类 39 3.3 与其他系统的有机联系 40 3.4 灵活多活的报告单 40 3.5 图像的处理 40 4 图像工作站配置 40 第十一章、 项目实施计划及工程管理 43 1 应用软件实施的阶段划分 43 2 项目组织 43 3 人员培训 45 4 技术支持及建后服务、维护 45 5 风险防范 46 第十二章、 系统报价 47 应用软件报价 47

7,护理病例分析

根据病史,该病人诊断: 1、急性上消化道出血 2、病毒性肝炎 乙型 肝硬化? 腹腔积液? 3、中度贫血(急性失血性) 发病机制:乙肝日久,未正规治疗或治疗效差,病变逐渐发展,肝细胞广泛坏死、纤维化而形成肝硬化,继而可演变为肝癌。肝硬化后肝门静脉压力升高,致使下腔静脉回流受阻,导致静脉曲张。胃及食道静脉曲张后易破裂出血,导致大出血。此病一般伴腹部静脉曲张,可见腹壁静脉迂曲呈蚯蚓状,由于肝脏灭活雌激素功能减退,常可看到蜘蛛痣,以大小鱼际处最常见。肝脏功能减退合成蛋白减少,可见低蛋白血症,加上下腔静脉压力升高,故可形成腹水。肝功异常,故胆红素升高。 护理:1、一级护理,禁食 2、绝对卧床休息,由于休克血压,故应采取休克体位。 3、严密监测生命体征。 我想你应该是护理系在校学生或进入实习阶段的实习生或刚参加临床工作的护士,不管属哪种情况。希望你以后好好把基础打牢,在百度提问,是在走捷径,而临床工作关系患者的生死,万万没有捷径可走,真正遇到紧急情况的时候是没有时间来百度的,希望你能明白我的意思,珍惜现在的时光好好学习。 如有说的不对的地方,敬请斧正!
诊断:胃溃疡伴上消化道出血,贫血 上消化道出血护理措施: 1、安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。 2、给予精神安慰,解除病人恐惧心理。 3、立即建立一条静脉通路,同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快,一般用生理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品,同时做好血交错试验,准备输血,输血量及速度,可依据出血的程度而定。如进行加压输血时,护士应密切守护,严防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞。 4、止血措施: (1)按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸加入10%glucose中经静脉滴入等。 (2)食脉曲张破裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入,速度不宜过快,以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。用三腔管压迫止血时,其护理参见三腔管的应用。 (3)冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管,肝硬化病人用三腔管即可)。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml左右,30分钟使胃内温度下降,起到止血作用。 (4)在500ml生理盐水中,加去甲肾上腺素10-20mg,经胃管缓慢滴入,如能口服者,可每2h口服50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果,但对有动脉硬化者应慎用。 (5)如在紧急情况下,进行纤维胃镜检查者,应做好术前准备。 5、饮食护理,在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后,溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食,以后再改变饮食种类和增加食量,食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管的病人,出血停止24h后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍的病人,应给予无蛋白质饮食,有腹水者,应适当限制钠盐摄入。 6、做好口腔和皮肤的护理,因出血病人口腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理,防止发生褥疮。 7、严密观察病情: (1)注意测量体温、脉搏、血压的变化,如发热者,可给物理降温,记录24h出入水量,尿比重。 (2)注意呕吐物及粪便的性状,量及颜色,呕血及便血的颜色,取绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间,如出血量多,停留的时问短,颜色新鲜或有血块,出血量少,停留时间长则颜色比较暗或黑色,伴有呕吐者,一般比单纯黑便者出血量大,当病人出现口渴、烦躁,出冷汗、黑朦、晕厥等症状时,应考虑有新鲜出血。 (3)如有了血性休克,可按休克病人常规护理。如出现意识朦胧或烦躁不安时,应置床档,防止坠床。 (4)上消化道大量出血后,由于血液中蛋白的分解产物在肠内吸收,易引起氮质血症。因此肝硬化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血,以减少氨的产生和吸收。 (5)门v高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血的病人,应密切观察昏迷的前驱症状,早期治疗是非常重要的,如出现肝昏迷,按昏迷病人常规护理。 *消化性溃疡并上消化道出血的护理 * 在消化性溃疡活动期,常伴有少量出血,隐血试验呈阳性反应。如果出血量大于60ml,则产生黑便,即为上消化道出血,是消化性溃疡的常见并发症。其发生率约占消化性溃疡总数的3.4%左右,十二指肠出血的发生率高于胃溃疡,失血后的临床症状与失血程度及速度有关,若出血量在500ml以上,且失血又较快时,患者可有心悸,眩晕,烦躁不安,肤色苍白,四肢厥冷,脉搏频数及血压降低等征象,随着出血量增加,症状更加显著,可以引起出血性休克。因此护理人员要立即报告医生,并安慰患者,安定情绪,解除恐惧心理,嘱其静卧休息注意保暖,同时密切观察病情变化,观察呕血及黑便的性质和量,并准确作好记录,定时测脉搏,血压,立即建立静脉通路,抽血查血型,备血,若患者烦躁,可用镇静剂。内科保守治疗无效需手术治疗时,应及时配合医师作好手术准备。
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