支架再狭窄怎么办，主动脉放支架后再狭窄怎么办

本文目录一览

1，主动脉放支架后再狭窄怎么办
2，支架内再狭窄怎么办
3，颈动脉做支架后再狭窄怎么办
4，颈动脉支架再狭窄如何处理

1，主动脉放支架后再狭窄怎么办

如果主动脉已经堵了百分之百，支架是无法安装的。只能做搭桥手术了。

需要你提供术前、术后强化ct图像，才能帮你判断山东大学齐鲁医院-心外科-庞昕焱副主任医师

用中药治疗。

主动脉放支架后再狭窄怎么办

2，支架内再狭窄怎么办

支架内再狭窄100%由于平滑肌细胞增殖；未发生血管重构。球囊血管成形术后再狭窄的机制主要是血管的负性重构，占75%，而平滑肌细胞增殖和新生内膜形成占剩余的25%。所以需要再次支架治疗的！

我觉得如果是支架连接处狭窄，还是应该重视，一般应该放支架；不知道患者术后是否坚持服用波利维，阿司匹林，他汀类药物等，另外很重要的是要改变生活习惯，饮食和心态都要变才行。湖南省中医药研究院附属医院-心血管内科-肖长江副主任医师

携康长荣可以治疗支架内再狭窄，去日本做准分子激光的手术。当天做完。没有痛苦。

支架内再狭窄怎么办

3，颈动脉做支架后再狭窄怎么办

颈动脉狭窄是一种在中老年人群中比较常见的疾病，严重威胁着人们的生命健康安全。所以对于颈动脉狭窄的治疗要重视。但是很多地方对颈动脉狭窄的治疗情况并不尽如人意。比如一些地方医院针对颈动脉狭窄的治疗方式主要是颈动脉支架置入术。这一术式还存在一些问题，比如支架内急慢性血栓形成、再狭窄、闭塞、支架断裂等等。所以，目前国际上治疗颈动脉中重度狭窄的标准手术方式是颈动脉内膜剥脱术。那么颈动脉做支架后再狭窄怎么办呢？这时也需要行颈动脉内膜剥脱术，将支架和斑块一般取出，恢复颈动脉的通畅。航空总医院脑血管病神经外科的金永健教授就广泛开展颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄，其中有初次手术治疗的，也不乏做支架后再狭窄的，经过金教授的内膜剥脱术治疗，都能取得很好的效果。

颈动脉做支架后再狭窄怎么办

4，颈动脉支架再狭窄如何处理

支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症。其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是临床较为棘手的难题。正所谓，颈动脉支架好放不好取。再狭窄后处理棘手55岁的杨先生4年前出现头晕、视力下降等症状，体检发现有双侧颈动脉狭窄，右侧狭窄程度为60%，左侧为50%，在当地医院行右颈内动脉支架成形术。一年后杨先生头晕复发，颈动脉CTA提示右侧颈动脉支架内轻度狭窄，左侧颈动脉65%狭窄。左侧再次行颈内动脉支架成形术，术后正规抗凝治疗。两年前杨先生又出现了头晕、反应迟钝等症状，颈动脉CTA提示 “右侧颈动脉支架远端高度狭窄，左侧颈动脉支架完全闭塞”。医生建议继续行支架成形术，但由于经济原因和对支架的恐惧感，杨先生坚决拒绝再行血管腔内治疗。支架内再狭窄通过介入方法难以解决，唯一的方法是开放手术，但难度极大，风险高。多层支架挤占血管腔脑卒中是中国居民死亡和致残的第一位原因，有30%~40%的脑中风由颈动脉粥样硬化狭窄所致。当这些斑块增大或破裂时，将会形成破裂斑块的栓子，这些栓子在血流冲击下或血栓直接脱落进入颅内，使颅内血管栓塞从而造成脑中风。此外，当颈动脉管腔进一步狭窄以至闭塞时，会发生缺血性脑中风。拥有50多年历史的颈动脉内膜切除术（CEA）至今仍被公认为治疗颈动脉硬化狭窄、预防脑卒中的“金标准”。其原理是彻底切除颈动脉内的斑块和血栓后再完整缝合。该手术斑块清除彻底，效果确切，中远期再狭窄发生率较低，但是手术难度较高，目前在国内较少中心可以开展。近20年来，一种更为微创、简捷的术式——颈动脉支架成形术（CAS）逐渐开展并被广泛运用，在国内CAS的使用呈上升趋势。颈动脉支架成形术是在DSA下，经股动脉穿刺建立通道，在脑保护装置下，通过导管、导丝的配合，将颈动脉支架输送并释放在颈动脉狭窄区域，利用支架的撑开功能解除狭窄，达到治疗颈动脉狭窄的目的。该手术并没有真正取出斑块，而是使用血管支架将斑块挤压，使其贴合到血管壁。由于支架移植物存在于血管腔内，动脉硬化斑块持续存在，颈动脉支架术后支架内再狭窄便不难理解。颈动脉支架术后支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症，其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是目前国际上较为棘手的难题。原因在于原本颈动脉狭窄患者的血管腔就较小，植入支架后占用了部分空间，术后再次发生狭窄，再次植入支架难度较大，即使植入成功，多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤。选好术式重建血流难道对于颈动脉支架术后支架内再狭窄，真的无计可施了吗？并非如此。我科率先在国内开展支架内再狭窄手术，且有数十例成功经验。针对前面那位杨先生的病情，我们制定了个体化的治疗方案：支架连同颈动脉切除+颈动脉人工血管间置术，取出狭窄支架，重建颈动脉。经过一个小时手术，患者平安返回病房。术后经过一系列的综合治疗，患者的头晕症状得到明显改善，且视力也有很大提高。我科在颈动脉支架术后再狭窄的手术治疗方面有较成熟的实践经验，并能熟练地应用支架剥除、颈动脉补片成形术或颈内动脉连同支架切除+人造血管重建术来重建动脉血流。

支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、将颈动脉支架输送并释放在颈动脉狭窄区域，利用支架的撑开功能解除狭窄，达到治疗颈动脉狭窄的目的。